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第22章 幻境(1)
之所以说咳嗽是中医的对头，是因为咳嗽在中医里的起因有很多。
五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。
这个病，对于他们这种菜鸟来说，真的不好辩证！
所以付林站出来的时候，心里也在打鼓。
付林第一反应就是想跟对方要一下检查结果，包括病历和各种检查单。
这都是他平时给人治病习惯的步骤。
可他立刻压住了这个念头，因为他明白，葛宏这里什么设备都没有，他们这诊所给人治病走的就是纯中医的路。
既然来这儿学习来了，就不能像在医院工作一样，要依赖于各种设备的检查结果了。
这种感觉对他来说，就好象是一个拄拐的人忽然把拐杖丢开一样，难免战战兢兢的。
他稳住心情，给大妈诊了会儿脉又看了下她的舌头。
结果他发现，大妈的舌象表现非常不明显，舌淡红苔薄白。
从舌像上真的看不出来阴阳寒热，因为正常人的舌像跟这就差不多。
葛宏见他放下手，便告诉其他人：“你们也都诊诊看。”
那些学生立刻开台行动，一次站出来两个人，一左一右地围在大妈身边，半蹲着给她两只手把脉。
大妈觉得有趣，看着他们直笑。
这时候葛宏问付林：“看出来什么没有？”
付林心里发虚，咬了咬牙，硬着头皮说道：
“患者是遇凉而咳嗽，干咳无痰，其他症状不明显，舌象也不明显。”
“她的脉不疾不徐，应该是缓脉。”
“按理说缓脉多主风和湿，比如说外感中风和风湿痹痛都可表现为缓脉。”
“这种脉也主脾虚，如果患者有嗝逆反胃也会出现此种脉象。”
“还有一种，就是正常人也会出现缓脉。”
“因为没有其他症状帮助辩证，我，我摸不清病机是什么？”
他倒是挺光棍，没看出来就是没看出来。
没说的时候很为难，说出来就没那么难受了。
来都来了，水平就是那样，反正早晚都会出丑的，那就说吧。
葛宏没说什么，又问两个刚把完脉的学生：“你们怎么看？”
其中一个点头道：“我，我觉得也是缓脉，没看出其它问题，找不到切入点。”
葛宏点了点头，道：“记一下笔记。”这几个字一说出口，那些学生立刻反应过来，老师这是要讲课了。
这帮人马上摊开笔记本，做好记录的准备。
葛宏这才缓缓说道：“《景岳全书》曰‘缓脉有阴有阳，其义有三，凡从容和缓，浮沉得中者，此是平人之脉。’”
“脉有浮中沉三候，中者的缓脉才可以是正常人的脉象。”
“除了整体的脉象，更应该注意寸关尺三部各自的脉象，诊脉需要细致。”
“你们再诊脉的时候，仔细体会一下。”
学生们快速地写着，脑子里也在思索这时什么意思。
这时付林眉头微皱，他忽然抬头，“哦”了一声。
他旁边的学生碰了他一下，“老付，你是不是明白了？”
付林面带喜色地道：“我想起来了。”
“《金匮要略》里面讲过的，你们还记得吗，书上说‘寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。”
“患者脉象是缓脉，尤以右手尺部不足，右手尺部对应命门。”
五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。
这个病，对于他们这种菜鸟来说，真的不好辩证！
所以付林站出来的时候，心里也在打鼓。
付林第一反应就是想跟对方要一下检查结果，包括病历和各种检查单。
这都是他平时给人治病习惯的步骤。
可他立刻压住了这个念头，因为他明白，葛宏这里什么设备都没有，他们这诊所给人治病走的就是纯中医的路。
既然来这儿学习来了，就不能像在医院工作一样，要依赖于各种设备的检查结果了。
这种感觉对他来说，就好象是一个拄拐的人忽然把拐杖丢开一样，难免战战兢兢的。
他稳住心情，给大妈诊了会儿脉又看了下她的舌头。
结果他发现，大妈的舌象表现非常不明显，舌淡红苔薄白。
从舌像上真的看不出来阴阳寒热，因为正常人的舌像跟这就差不多。
葛宏见他放下手，便告诉其他人：“你们也都诊诊看。”
那些学生立刻开台行动，一次站出来两个人，一左一右地围在大妈身边，半蹲着给她两只手把脉。
大妈觉得有趣，看着他们直笑。
这时候葛宏问付林：“看出来什么没有？”
付林心里发虚，咬了咬牙，硬着头皮说道：
“患者是遇凉而咳嗽，干咳无痰，其他症状不明显，舌象也不明显。”
“她的脉不疾不徐，应该是缓脉。”
“按理说缓脉多主风和湿，比如说外感中风和风湿痹痛都可表现为缓脉。”
“这种脉也主脾虚，如果患者有嗝逆反胃也会出现此种脉象。”
“还有一种，就是正常人也会出现缓脉。”
“因为没有其他症状帮助辩证，我，我摸不清病机是什么？”
他倒是挺光棍，没看出来就是没看出来。
没说的时候很为难，说出来就没那么难受了。
来都来了，水平就是那样，反正早晚都会出丑的，那就说吧。
葛宏没说什么，又问两个刚把完脉的学生：“你们怎么看？”
其中一个点头道：“我，我觉得也是缓脉，没看出其它问题，找不到切入点。”
葛宏点了点头，道：“记一下笔记。”这几个字一说出口，那些学生立刻反应过来，老师这是要讲课了。
这帮人马上摊开笔记本，做好记录的准备。
葛宏这才缓缓说道：“《景岳全书》曰‘缓脉有阴有阳，其义有三，凡从容和缓，浮沉得中者，此是平人之脉。’”
“脉有浮中沉三候，中者的缓脉才可以是正常人的脉象。”
“除了整体的脉象，更应该注意寸关尺三部各自的脉象，诊脉需要细致。”
“你们再诊脉的时候，仔细体会一下。”
学生们快速地写着，脑子里也在思索这时什么意思。
这时付林眉头微皱，他忽然抬头，“哦”了一声。
他旁边的学生碰了他一下，“老付，你是不是明白了？”
付林面带喜色地道：“我想起来了。”
“《金匮要略》里面讲过的，你们还记得吗，书上说‘寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。”
“患者脉象是缓脉，尤以右手尺部不足，右手尺部对应命门。”